纽约时报提出要完全废除奥巴马医改案

2019
05/28
14:24

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随着共和党人在1月份接管参议院的控制权,人们再次谈论他们打击奥巴马总统医疗法的计划。

鉴于奥巴马将在明年挥动否决权,重点已经转移到共和党是否可以推翻法律的一部分 - 甚至可能在两党的支持下。

其11月23日印刷版中,纽约时报抨击了废除医疗器械税,雇主授权,保险公司救助和个人授权的想法。

大部分社论都是误入歧途,但在某种程度上,它确实提出了单独废除某些措施的后果的合法论点,这只是重申完全废除该法律的理由。

让我们从医疗设备制造商的税收开始吧。 因为有这么多设备制造商在民主党国家,所以废除奥巴马医改的这一方面吸引了更广泛的两党支持,而不是任何其他拟议的法律修改。 “泰晤士报”认为“没有充分理由取消税收”,并引用 。

但CRS分析本身也得出了相反的结论:“从传统的经济和税收理论的角度来看,税收难以证明是合理的。”

原因在于,一般而言,最好尽可能广泛地分摊税收,而不是针对特定税收的商品或服务。 但是,当政府确实征收消费税时,它倾向于使用它们来阻止使用某些商品,如卷烟 - 这种情况不适用于医疗器械税,CRS指出。

诚然,正如“泰晤士报”所提到的,CRS估计税收的经济影响总体上不会很大,但报告还得出结论:“税收还会产生可能与收入不成比例的行政和合规成本”, “大部分税收将取决于消费者价格,而不是医疗器械公司的利润。”换句话说,大公司将在很大程度上能够将税收成本转嫁给需要核磁共振成像,心脏起搏器,心脏瓣膜的患者还有一连串其他设备。 也许可以说税收的一个积极因素是它只代表奥巴马医改中中的290亿 。

泰晤士报反对废除奥巴马医改的雇主授权,但建议进行改革,“要求雇主将最低比例的工资用于健康福利,并规定确保低工资工人受益。”但这会产生大量问题。

举个例子,这个要求会给企业带来什么样的规模? 广泛应用,对小企业征收大量合规税。 仅适用于拥有超过50名员工的企业,从49名员工到50名员工的边际成本非常高。 将需求与工资单的百分比联系起来也是企业限制其员工队伍规模和薪酬的动力。

该社论指出,取消雇主的授权会增加联邦支出,因为工人希望政府购买保险,但这只是因为奥巴马医改提供了数千亿美元的补贴资金。

该社论还讨论了另外两个方案 - 废除个人授权并废除一项计划,该计划将救助保险公司在奥巴马医改实施的前三年中遭受过多损失。 根据“纽约时报”的说法,废除救助条款(称为“风险走廊”计划)将“提高交易所的保费,因为保险公司将不得不提高保费以抵消额外的风险。”并且废除个人授权将“发送保费飙升。“

实际上,保险公司正在承担“额外风险”,因为奥巴马医改正迫使他们这样做。 这反过来又使保险公司为年轻的美国人提高保费,这使得保险对他们的吸引力降低。 这需要一项要求他们购买他们不想要的保险的授权,并且需要一项能够救助保险公司的计划,以防有太多年轻人决定支付罚款而不是购买保险。

社论的首要观点是,如果奥巴马医改的某些繁琐条款被废除,将产生消极后果。 但是,如果不是奥巴马医改,那么这些后果就不会存在 - 这对于废除整个事情来说是一个相当不错的论据。

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